1396/07/29
Fa En
ورود

خدمات

صفحه اصلی خدماتپیوند مغز استخوان

پیوند مغز استخوان

پیوند مغز استخوان
تاریخ :

1394/11/17

باتوجه به اینکه یکی از برنامه های عملیاتی هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران در راستای تحقق اهداف عالیه تشکیل این هیات (ایجاد زمینه معالجه همه بیماران در داخل کشور)، حمایت از رشد و گسترش کمی و کیفی انجام اعمال پیوند مغز استخوان در مراکز درمانی دانشگاهی سراسر کشور می باشد، هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران در سال 1395 از 959 مورد عمل پیوند مغز استخوان حمایت مالی به عمل آورده است.

 

به گزارش روابط عمومی هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران، نخستین پیوند موفق مغز استخوان در اواخر دهه 1950 توسط دکتر ای. دونال توماس در کوپرزتاون نیویورک بر روی دوقلوهای همسانی انجام شد که یکی از آن ها مبتلا به لوکمی بود. نخستین پیوند مغز استخوان در اروپا، در سال 1959 توسط یک سرطان شناس فرانسوی به نام ژرژ ماته بر روی 5 کارگر صنایع هسته ای اهل یوگسلاوی –که مغز استخوانشان در اثر یک انفجار در مرکز هسته ای وینکای یوگسلاوی به شدت آسیب دیده بود –انجام شد. نخستین پیوند مغز استخوان موفق انجام شده در بیماران غیر هم خانواده ، بازهم توسط دکتر توماس در سال 1972، در بیمار 5 ساله مبتلا به بیماری نقص ایمنی مختلط شدید SCID انجام شد. اولين پيوند سلول هاي بنيادي مغز استخوان در ايران نیز در تاريخ 13/12/1369 در مركز تحقيقات هماتولوژي، انكولوژي و پيوند مغز استخوان بيمارستان دكتر علي شريعتي تهران توسط دکتر اردشیر قوام زاده و همکاران انجام شد. گفتنی است که از زمان انجام اولین پیوند مغز استخوان در ایران تا پایان سال 1395، تعداد  8224 عمل پيوند مغز استخوان در مراکز پیوند سراسر کشور انجام شده است.

 

در حال حاضر عمل پیوند مغز استخوان در 14 مرکز دانشگاهی و بیمارستانی در اقصی نقاط کشور عزیزمان انجام می گیرد که هیات امنا بر اساس آيين نامه حمايت از بيماران پيوند مغز استخوان مصوب جلسه 13/12/1387 به ازاي هر مورد عمل پيوند مغز استخوان، مبلغ 70 ميليون ريال (معادل 7 میلیون تومان) مشتمل بر 40 میلیون ریال جهت هزينه هاي بستري و درمانهاي داخل بيمارستانی، 20 میلیون ریال هزينه هاي داروهاي بيمار و 10 میلیون ریال جهت تأمين تجهيزات بيمارستاني مربوطه، به عنوان مساعدت تقبل می نماید. آيين نامه حمايت از بيماران پيوند مغز استخوان از تاريخ 15/1/1388 با ابلاغ به مراكز مربوطه ، قابلیت اجرایی پیدا کرد.

 

مراکز دارای بیشترین تعداد عمل پیوند مغز استخوان در سال 1395 به شرح ذیل است:

1.بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران / 2.بیمارستان نمازی شیراز / 3.بیمارستان آیت الله طالقانی تهران / 4.بیمارستان امام خمینی (ره) تهران / 5.بیمارستان شهید افضلی پور کرمان

 

هم اکنون حمایت های هیات امنا از بخش های پیوند مغز استخوان در 4 محور انجام می شود:

الف – مساعدت در مورد هزینه هتلینگ بیمارستانی

ب- مساعدت در خصوص تامین هزینه های داروهای مورد نیاز بیمار در حین بستری

ج- تامین ست ها و محلول ضد انعقادی مورد نیاز جهت عمل پیوند

د- تجهیز مراکز جدید و جایگزینی دستگاه های قدیمی موجود در مراکز پیوند با جدیدترین نسل دستگاه های جداکننده سلولی

 

تعداد عمل های پیوند مغز استخوان انجام شده در کشور در طی 8 سال گذشته به قرار زیر می باشد:

الف- سال 1386: 296 مورد              ب- سال 1387: 392 مورد

ج – سال 1388 : 552 مورد              د- سال 1389 : 559 مورد     

 ه- سال 1390 : 598 مورد               و – سال 1391 : 673 مورد                  

ز-سال 1392 : 747 مورد                 ح - سال 1393 : 817 مورد

ط-سال 1394 : 913 مورد                ک- سال 1395 : 959 مورد

 

 

نمودار شماره 1: آمار 10 ساله پیوند مغز استخوان بین سال های 1386 تا 1395

جدول شماره 1: تعداد عمل پیوند مغز استخوان در مراکز مختلف از سال 1369 تا پایان سال 1395

 

نام مرکز تعداد عمل پیوند مغز استخوان
بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران 5281
بیمارستان نمازی شیراز 1199
بیمارستان آیت الله طالقانی تهران 744
بیمارستان امام خمینی (ره) تهران 405
بیمارستان شهید افضلی پور کرمان 192
بیمارستان امیرکلای بابل 106
بیمارستان منتصریه مشهد 62
بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه 19
بیمارستان امیر شیراز 107
بیمارستان مفید تهران 17
بیمارستان امام رضا (ع) تبریز 17
بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه 28
بیمارستان شفا اهواز 16
مرکز طبی کودکان تهران 31
جمع 8224

 

 

 

شایع‌ترین اشکال پیوند مغز استخوان عبارتند از:

 

الف - پیوند «اتولوگ» autologous : طی این نوع پیوند، بیمار بافت پیوندی (مغز استخوان) خود را دریافت می‌کند. در این روش مغز استخوان بیمار را خارج و آن را در معرض داروهای ضد سرطان قرار می‌دهند تا سلولهای  بدخیم کشته شوند. سپس محصول بدست آمده را منجمد و نگهداری می‌کنند.

 

ب - پیوند «آلوژنیک»  allogeneic : بیمار بافت پیوندی را از فردی غیر از خود یا دو قلوی مشابه خود (مثل برادر، خواهر، و یا هر یک از والدین و یا فردی که هیچگونه نسبتی با بیمار ندارد) دریافت می‌کند. این فرد باید سازگاری بافتی نزدیک با بدن بیمار داشته باشد .

 

 

شایع ترین بیماریهایی که تحت درمان با پیوند مغز استخوان قرار می گیرند عبارتند :

 

الف - بعضی سرطانها مانند : لوسمی، لنفوم، میلوم متعدد

 

 ب - کم خونی آپلاستیک

 

 ج  - نوتروپنی مادرزادی  

آنمی سلول داسی شکل

 

 ه -  هموگلوبینوپاتی هایی نظیر تالاسمی

 

 و - سندرم میلودیسپلاستیک

 

  ز - بعضی از سرطانهای دوران کودکی نظیر نورو بلاستوم

 

 ح - سندروم هورلر و آدرنولوکودیستروفی

 ط- سندرومهای نقص سیستم ایمنی

 

 ی - هموگلوبينوری حمله ای شبانه

 

 ک - آمیلوئیدوز اولیه

 

 ل - سرطانهای دستگاه تناسلی: سرطان بیضه، سرطان تخمدان

 

 

فایل ها